De nya kommunala beslutsfattarna måste fatta beslut i ett verkligt utmanande läge. Om vårdreformen som är på slutrakan i riksdagen genomförs, förändras kommunernas uppgifter och finansiering på ett historiskt sätt.

Kuopio, som är centralort i Norra Savolax, har cirka 120 000 invånare och producerar för tillfället själv nästan alla hälsotjänster utom specialiserad sjukvård.  

När man producerar servicen själv kan den skräddarsys för att möta de egna behoven och man kan påverka kostnaderna, säger Jari Saarinen, biträdande stadsdirektör i Kuopio.

Mellersta Österbottens social- och hälsovårdssamkommun Soite förenar grund- och specialtjänster inom social- och hälsovården. Samkommunen har nio medlemskommuner, för vilka man producerar alla social- och hälsovårdstjänster: Karleby, Kannus, Kronoby, Kaustby, Toholampi, Vetil, Halso, Lestijärvi och Perho. Anordnaransvaret har överförts från kommunerna till samkommunen.  

Deltidsarbetets popularitet som helhet har knappt ändrats inom kommunsektorn under de senaste nästan 20 åren. År 2003 arbetade 12,3 procent av kommunsektorns arbetskraft deltid. År 2020 var andelen 13,8 procent.

Det har blivit vanligare att kommunerna och samkommunerna anställer arbetskraft i arbetsavtalsförhållande. I gengäld har andelen anställda i tjänsteförhållande minskat. I lagstiftningen har användningsområdet för tjänsteförhållanden begränsats genom ändringar av både 1995 och 2003 års kommunallag.  

I Imatra har man tillämpat kunskapsbaserad ledning. Stadens ledning utredde ekonomiska fakta och synliggjorde dem för beslutsfattarna. Följden blev stora förändringar som samtidigt balanserade inkomster och utgifter.

Arbetsgivarprofilen i kommunerna och samkommunerna har utvecklats positivt. Nästan 80 procent av uppgiftslämnarna är beredda att rekommendera sin arbetsplats för vänner.

Uppgifterna och arbetsfördelningen i staden genomgick en fullständig omvälvning på mindre än tio år.

Ikalis stads invånarantal har minskat den senaste tiden. Men strukturerna krympte inte i samma takt, vilket fick ekonomin att blinka rött. Och vi var mitt uppe i samarbetsförhandlingar när coronapandemin överraskade. I en dyster situation drogs svångremmen åt i en hast.